Alle nachstehenden Angaben werden anhand der tatsächlichen Abrechnungen, Rückerstattungen und Buchhaltungsdaten Ihrer Praxis berechnet – nicht anhand von Branchendurchschnitten.
Ablehnungsquoten, Inkassoraten und die häufigsten Ablehnungsgründe für jeden Kostenträger, dem Sie Rechnungen stellen – berechnet auf der Grundlage Ihrer eigenen Abrechnungshistorie, damit Sie genau wissen, welche Kostenträger Ihnen die höchsten Kosten verursachen und warum.
Für jeden Leistungscode wird pro Kostenträger der in Rechnung gestellte Betrag mit dem von diesem Kostenträger zugelassenen Betrag verglichen – basierend auf Ihren Zahlungsaufstellungen und Ihrem PMS-Hauptbuch. Codes, bei denen ein Kostenträger einen geringeren Betrag als in Ihrem besten Vertrag vorgesehen zulässt, werden automatisch markiert.
Keine Tabellenkalkulationen, keine Berater, keine Dateneingabe. Einmal verbinden – und die Analyse erstellt sich von selbst.
Claims Intelligence liest die bereits in Ihrem Praxisverwaltungssystem gespeicherten Abrechnungen, Überweisungen und Buchungshistorie aus.
Im Hintergrund werden Bewertungsbögen für Kostenträger und Vergütungsrichtwerte pro Code zusammengestellt, während die Abrechnungen und Zahlungen durch Ihre Praxis laufen.
Jede Zahl, die Claims Intelligence anzeigt, stammt aus der eigenen Historie Ihrer Praxis – aus Ihren eingereichten Forderungen, Ihren Zahlungsbelegen und Ihrem Hauptbuch. Es gibt keine Branchen-Benchmarks, die die Realität ersetzen: Die in einem Verhandlungsschreiben genannten Beträge sind Beträge, die ein Kostenträger tatsächlich für Ihre Forderungen gezahlt oder deren Zahlung er verweigert hat.
„Claims Intelligence“ kostet 299,99 $ pro Monat als Zusatzoption zu jedem Tarif. Die „Insurance Suite“ für 399,99 $ pro Monat kombiniert es mit „Insurance Verification“ (allein 199,99 $ pro Monat) – das ist 100 $ pro Monat günstiger als der separate Kauf beider Dienste – und der „AI Dental Office“-Tarif umfasst die komplette Suite.
Ein erfolgreich neu ausgehandelter Tarif deckt in der Regel die Abonnementkosten allein ab.
Alle Preise anzeigenAus Ihrer eigenen Praxis: die von Ihnen eingereichten Forderungen, die von den Zahlern zurückgesandten Überweisungen und Ihr PMS-Hauptbuch. Claims Intelligence verwendet keine Branchen-Benchmarks oder Schätzungen – jede Ablehnungsquote, jede Einziehungsquote und jeder anerkannte Betrag wird anhand Ihrer tatsächlichen Forderungshistorie berechnet.
Für jeden Kostenträger, dem Sie Rechnungen stellen: Ablehnungsquote, Inkassorate und die häufigsten Ablehnungsgründe – alles anhand Ihrer eigenen Abrechnungen berechnet. Sie sehen, welche Kostenträger am häufigsten ablehnen, welche im Verhältnis zu den in Rechnung gestellten Beträgen am langsamsten zahlen und welche Ablehnungsgründe immer wieder auftreten.
Das System ermittelt anhand Ihrer Zahlungsaufstellungen und Ihres PMS-Hauptbuchs die in Rechnung gestellten Beträge im Vergleich zu den von den Kostenträgern genehmigten Beträgen pro Leistungscode und Kostenträger. Liegt der von einem Kostenträger für einen bestimmten Code genehmigte Betrag unter Ihrem besten Vertragspreis für denselben Code, wird dieser als Verhandlungskandidat gekennzeichnet – zusammen mit den entsprechenden Belegen in Dollar.
Nein – die KI erstellt jeden Brief auf der Grundlage Ihrer eigenen Erstattungsbelege, und Sie prüfen ihn, bevor er versendet wird. Anschließend verfolgt ein Tracker den gesamten Prozess: Entwurf, Versand, Gegenangebot, Annahme und die gemessene Steigerung, sobald die neu ausgehandelte Gebühr in Kraft tritt.
Jeder Antrag wird vor der Einreichung geprüft, und bei gekennzeichneten Risiken wird die jeweilige Ursache konkret benannt: ein fehlender Anhang, eine Häufigkeitsbeschränkung, eine nicht eingehaltene Wartezeit oder die Notwendigkeit einer Vorabgenehmigung. Das Ziel ist es, dass das Problem behoben wird, bevor der Kostenträger den Antrag überhaupt zu Gesicht bekommt.
Anhand Ihrer eigenen Erstattungsbelege erstellte Schreiben, die zur Überprüfung und Unterzeichnung bereitstehen. Ein integrierter Tracker verfolgt den gesamten Ablauf – Entwurf, Versand, Antwort, Annahme – und misst die Steigerung, sobald eine neue Gebühr in Kraft tritt.
Jeder Antrag wird vor der Übermittlung geprüft, und bei jedem als risikobehaftet gekennzeichneten Fall wird die jeweilige Ursache – fehlende Anlage, Häufigkeitsbegrenzung, Wartezeit oder Vorabgenehmigung – konkret benannt, sodass der Fehler behoben wird, bevor der Kostenträger den Antrag überhaupt zu Gesicht bekommt.
Öffnen Sie die Gebührenanalyse und sehen Sie sich an, bei welchen Codes welche Kostenträger zu wenig zahlen – anhand Ihrer eigenen Dollarbeträge als Beleg.
Erstellen Sie anhand dieser Unterlagen das Verhandlungsschreiben, senden Sie es an den Kostenträger und verfolgen Sie den Prozess bis zur Genehmigung der Vergütung.
299,99 $/Monat als Zusatzoption zu jedem Tarif. Die „Insurance Suite“ (399,99 $/Monat) bündelt diesen Service mit der Versicherungsüberprüfung und ist damit 100 $/Monat günstiger als der separate Kauf beider Dienste; der „AI Dental Office“-Tarif umfasst die komplette Suite. Viele Praxen stellen fest, dass bereits ein erfolgreich neu ausgehandelter Abrechnungscode die Kosten für das Abonnement deckt, wobei die Ergebnisse jedoch von Ihren Kostenträgern und Verträgen abhängen.
Claims Intelligence macht die eigenen Abrechnungs- und Buchhaltungsdaten Ihrer Praxis zu einem Umsatzhebel – mit Scorecards der Kostenträger, einer PPO-Gebührenanalyse nach Kodex, von KI entworfenen Verhandlungsschreiben und einer Prüfung des Ablehnungsrisikos bei jeder Abrechnung, bevor diese versendet wird.
Verbinden Sie Ihr PMS und lassen Sie sich anhand Ihrer eigenen Abrechnungshistorie anzeigen, welche Kostenträger zu wenig erstatten – und was Sie dagegen tun können.
